指定居宅介護支援事業
更新日：2024年4月1日
指定居宅介護支援事業に係る指定等について
地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律(平成26年法律第83号。)の施行により、介護保険法(平成9年法律第123号。以下「法」という。)の一部が改正され、平成30年4月1日から、法第46条第1項に規定する指定居宅介護支援事業者に係る権限が市町村長に移譲されました。
新規指定・指定更新
ファイリングのイメージ
提出書類の調製方法
- 書類は2部（正本1部、副本1部）作成し、必ずそれぞれ1冊のバインダーに綴って提出してください。なお、副本は後日返却します。
- 書類ごとに合紙（白色無地の紙）を挟み、その合紙（白色無地の紙）に、番号を表記したインデックスをつけてください。
- バインダーの表紙、背表紙に次のタイトルを記載してください（可能な限りテプラなどのシールを貼付）。
- 「居宅介護支援事業 指定申請書」
- 「事業所名」
- 郵送による提出の際は、副本を返送するため、返送用封筒（必要額の切手を貼付）を同封してください。
提出期限
- 更新申請：指定有効期限の前月末日までにご提出ください。
- 新規申請：電話等による事前相談のうえ、指定を受けようとする日の2か月前を目途にご提出ください。
必要書類及び参考様式
共通様式1 指定（新規・更新）申請書類連絡先（Excel：20KB）
別紙様式第二号（一）指定申請書 指定申請書（Excel：27KB）
付表第二号（十一） 指定居宅介護支援事業所の指定等に係る記載事項（Excel：15KB）
標準様式1 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（Excel：82KB）
標準様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（Excel：9KB）
参考様式25 関係市町村並びに他の保健・医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容（Excel：64KB）
標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（Excel：9KB）
別紙1-1 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ※令和6年4・5月用（Excel：14KB）
別紙1-1-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ※令和6年6月以降用（Excel：14KB）
勤務形態一覧表について、従前掲載の様式もしくは各事業者にて使用している様式による提出も可能とします。ただし、従前もしくは独自様式の場合は、常勤・非常勤及び兼務の別、1日当たりの勤務時間(兼務の場合は職種ごとに区別した勤務時間)が分かるものであること、1日から28日まで記載があることを確認し、事業所における取扱い件数を追記のうえ提出してください。
廃止・休止・再開
廃止・休止
廃止または休止の日の前月の末日まで（厳守）に以下の書類を提出
（例）9月30日付けで廃止（休止）の場合は、8月31日までに提出
※休止または廃止（以下、「休廃止」という。）を検討される際は、速やかに指導監査課までご連絡いただきますようお願いいたします。
※期日までに提出されなかった場合、希望される休廃止日における休廃止が認められない場合がございます。提出日の翌月以降における休廃止となりますので、必ず休廃止を希望される日の前月末日までに提出してください。
※ 「現にサービス又は支援を受けていた者に対する措置（休止・廃止の場合のみ）」の欄に、確実に利用者全員を次のサービス利用に引き継いでいること（事業所が休廃止になることによって、利用者が不利益を被ることが無いよう、事業者が対応したこと）を記入した上で、別紙利用者引き継ぎ状況一覧表を添付してください。
別紙様式第二号（三）休止・廃止届出書（Excel：21KB）
別紙 事業所休止・廃止時利用者引き継ぎ状況一覧表（Excel：11KB）
再開
再開した日から10日以内に以下の書類を提出
（例）1月1日から再開する場合は、1月10日までに提出
※再開を検討される際は、速やかに指導監査課までご連絡いただきますようお願いいたします。
標準様式1 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（Excel：82KB）
勤務形態一覧表について、従前掲載の様式もしくは各事業者にて使用している様式による提出も可能とします。ただし、従前もしくは独自様式の場合は、常勤・非常勤及び兼務の別、1日当たりの勤務時間(兼務の場合は職種ごとに区別した勤務時間)が分かるものであること、1日から28日まで記載があることを確認し、事業所における取扱い件数を追記のうえ提出してください。
提出について
留意事項
- 持参の場合は、電話にて事前予約をしてください。予約がない場合、対応できない場合があります。郵送の際は封筒の表に「〇〇在中」と記載してください。
- 届出書の内容によっては、このページに掲載している資料のほかに、追加で資料を求める場合があります。
- 届け出いただいた書類は、お返しいたしませんので、各自で必ず写しを保管してください。
- 受理通知書の発行はいたしませんので、提出確認用の文書が必要な場合は、届出書（写）に受理印を押印したもので代えさせていただきます。
- 届出書の控えの返送をご希望される場合は、必ず「届出書写し」及び「返送用封筒(必要額の切手貼付）を同封してください。
- 受領印は指導監査課に到着した日付を示すものであり、手続の完了を意味するものではありませんので、届出書の控えの返送後、差し替えや再提出を求める場合があることをご承知おきください。
提出先
- 〒271-8588 千葉県松戸市根本387の5
- 松戸市 福祉長寿部 指導監査課
- 電話：047-366-4101
