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白井聖地公園再公募関係様式

更新日:2024年10月18日

白井聖地公園再公募申込をされ、抽選にて当選された方を対象に、状況により必要となる書類の様式を掲載いたします。

委任状

再公募書類審査当日本人が来庁できない、使用許可証を本人が受け取れない(送付先を変更したい)場合に提出ください。

注意事項

  • 委任状は書類審査時に持参・提出ください。
  • 委任状に押印いただく印鑑は、実印です。印鑑証明書に記載される印鑑と同じものを押印ください。

辞退届

再公募当選後、申込を辞退する際には必ず辞退届を提出ください。

提出方法

郵送の場合は下記まで送付ください。

郵送先

〒271-0072 松戸市竹ケ花74番地の3
松戸市健康医療部予防衛生課 白井聖地公園担当
※辞退届と当選はがきの2点を郵送ください。
※オンライン申請の方は結果通知メールを印字して同封ください。

オンライン申請での申し込みの方

辞退届(記入済みのもの)を添付し、結果通知メールを引用返信(送付した結果通知メールの内容がわかるように)してご提出ください。

書式

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お問い合わせ

健康医療部 予防衛生課

千葉県松戸市竹ヶ花74番地の3 中央保健福祉センター3階
電話番号:047-366-7483 FAX:047-700-5586

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