第７号様式
（用紙規格　ＪＩＳ　Ａ４）　
名義変更届	
　	　令和　　年　　月　　日第　　号で認定(変更認定)された建築物に係る認定建築主等の名義を次のとおり変更したいので、松戸市高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律施行細則第5条第1項の規定により届け出ます。

　　令和　　年　　月　　日

　　(宛先)松戸市長

変更前の届出人氏名　　　　　　　　　　　
　
変更後の届出人氏名　　　　　　　　　　　　	　	
	1　認定建築主等	旧	住所	　		
			氏名	　		
		新	住所	　		
			氏名	　		
	2　敷地の地名地番	松戸市		
	3　備考	　		
	※受付欄	※決裁欄	※決裁年月日		
	令和　 年　 月　 日	　	令和　年　月　日		
	第　　　　　　号		係員氏名	　		
	係員氏名	　					
注　1　資金計画、認定通知書(変更認定を受けた者は、認定通知書及び変更認定通知書)等を添付してください。
　　  2　※印のある欄は記入しないでください。