年　　月　　日

引渡証明書

（宛先）松戸市長
契約事業者
所在地		
名称		
代表者肩書		
代表者氏名		印	
電話番号		

(申請者氏名)　　　　　　　　　　　　　　　　様との契約において、貴市補助金対象に関する建物は下記のとおり引渡したことを証明します。
記
１.建　物　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※契約において販売した建物名を記載してください。契約書と照合いたします。
２.建物所在地
松戸市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※契約時の建物所在地を記載してください。契約書と照合いたします。
３.建物引渡日
　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日